domingo, 6 de noviembre de 2016

Resumen Básico de Parasitología, Protozoarios Parte II

Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii)

  • El estadío infectante es el ooquiste esporulado (en el interior del ooquiste se forman dos esporoquistes, cada uno de los cuales desarrolla cuatro esporozoitos).
  • El parásito tiene reproducción sexual y asexual, en el huesped definitivo (felinos) pueden coexistir ambas pero predomina la sexual, esta se da en las células enteroepiteliales del intestino del gato.
  • El estadío de reproducción en el tejido muscular y cerebral es el bradizoito, de reproducción lenta dentro de quistes tisulares, para protegerlos de la inmunidad del hospedador.
  • El estadío móvil intracelular es el taquizoito, de reproducción rápida en células extraintestinales en los hospedadores intermediarios.
  • Es una zoonosis parasitaria porque infecta de animal (mamíferos y aves) a humano.
  • La elevada parasitemia en un punto del embarazo es responsable del paso del parásito por la placenta y el desarrollo de toxoplasmosis fetal que puede llevar al aborto.
  • Se observa con mayor frecuencia enquistado en los tejidos cerebral, retiniano, coroideo, miocárdico y muscular esquelético
  • Produce daño ocular de tipo inflamatorio granulomatoso y coroidal
  • La infección puede darse por la entrada de ooquistes esporulados ya sea por: Ingestión, inhalación o vía trasplacentaria.

Tripanosomiasis americana (Trypanosoma cruzi)

  • Produce la tripanosomiasis conocida como enfermedad de Chagas
  • El amastigota es el estadío de reproducción del parásito en el ser humano
  • El epimastigota es el estadío de reproducción del parásito en el vector (Chiche, vinchuca: “Triatoma dimidiata”)
  • El estadío infectante para el humano es el tripomastigote metacíclico de la saliva del vector
  • El estadío infectante para el artrópodo (chinche) es el tripomastigote sanguíneo de la sangre del humano.
  • Las pruebas de laboratorio para la identificación del vector incluye: examen al fresco, frotis, gota gruesa, tinciones con Giemsa, métodos serológicos y Xenodiagnóstico

Amibiasis (Entamoeba histolytica)

  • Es la enfermedad producida por E. histolytica, la especia de ameba patógena para el humano, puede presentarse como comensal o invadir la mucosa provocando ulceración
  • El Trofozoíto mide de 20 a 40 micrómetros, emite pseudópodo amplio, hialino y transparente que es unidireccional y se forma del ectoplasma para realizar la tracción y el movimiento. En su citoplasma tiene vacuolas digestivas y puede contener eritrocitos.
  • Su forma de transición es el prequiste de 10 a 20 micrometros, con membrana en vía de formación, a veces tiene cuerpos cromatoidales y vacuola de glicógeno. Aún posee un solo núcleo como su trofozoito.
  • El quiste es redondeado con membrana gruesa, en su interior puede tener de 1 a 4 núcleos como máximo. Cuanto tiene 2 o 3 núcleos se considera quiste inmaduro. Pueden observarse los cuerpos cromatoidales cilíndricos con extremos redondeados. Los quistes menores a 10micras corresponden a E. hartmanii
  • Estos quistes tienen las características necesarias para sobrevivir en la materia fecal que está en el medio, durante períodos prolongados hasta alcanzar un nuevo hospedador, donde también resisten la destrucción gástrica y liberan luego los trofozoitos al intestino.
  • La liberación de trofozoítos se debe a cambios en el pH al pasar del estómago hacia el intestino, donde pueden sobrevivir sin el quiste.
  • Cuando los trofozoitos no encuentran condiciones adecuadas para su proliferación, se enquistan, proceso que tiene lugar en la luz del colon, nunca en el medio ambiente o tejidos.
  • Las claves para diferenciar E. histolytica de otras especies de amebas radica en las barras de cromatina redondeadas (las de E. coli son en punta), el número de núcleos en los quistes nunca será superior a 4 (los quistes de Endolimax nana también son tetranucleados, pero no tienen cromatina periférica y la central es dispersa, además pueden aparecer más ovalados y miden de 5 a 10 micrometros.
  • La diferencia con Iodamoeba butchlii es que  esta última tiene una vacuola citoplasmática de gran tamaño que absorbe el lugol y se tiñe de café intenso (iodófila), tanto el trofozoíto como el quiste tienen 1 solo núcleo.
  • El desarrollo de la amibiasis dependerá tanto de la virulencia del parásito como de la inmunidad del hospedador.

Giardiasis (Giardia lamblia)

  • Produce principalmente inflamación de la mucosa y alteración en la absorción de nutrientes (síndrome de mala absorción).
  • El trofozoito tiene forma piriforme, flagelado (cuatro pares que emergen del axostilo) y binucleado. Mide aproximadamente 7 x 15 micrómetros, se fija a la mucosa por medio de una ventosa anterior. Su movimiento es lento, vibratorio y rotatorio.
  • El quiste es ovalado, con doble membrana,  de dos a cuatro núcleos, mantiene el axostilo y mide en promedio 10 μm. Al romperse, cada quiste da origen a 4 trofozoitos.
  • La transmisión se hace de persona a persona o de animales reservorios a personas, siempre a través de quistes procedentes de materia fecal. El trofozoito se localiza principalmente en duodeno, fijado a la mucosa , donde se multiplican por división binaria.
  • Usualmente es de persona a persona, pero puede considerarse zoonosis ya que se ha comprobado que animales como gatos, perros y rumiantes pueden ser reservorios.
  • El diagnóstico puede llevarse a cabo mediante Examen General de Heces o métodos de concentración.